Подтверждается ли НГМ в 2024г по щитовидной железе?
День добрый. Отправили на переосвидетельствованное в связи с нарушением работы щитовидной железы. В военном билете стоит 13в. Диагноз в 2021г звучал так (первичный гипотиреоз на фоне аутоиммунного тироидита). После завершения мед. комиссии в 2024 врач-эндокринолог в акте написал следующий диагноз (Первичный гипотиреоз на фоне гипотрофической формы хронического аутоиммунного, состояние медикаментозной декомпенсации). Анализы был не в норме по двум показателям и в связи с этим увеличили дозу левотироксина с 150 мкг/сутки на 200 мкг/сут. Вопрос. Подтверждается ли НГМ по данному диагнозу в 2024г в связи со всеми изменениями в расписании болезней?
ОТВЕТЫ НА ВОПРОС (1)
Итог прохождения комиссии таков.
Поставили НГМ по статье 13б.
Мне уже 27, но тоже был первичный гипотиреоз на фоне АИТ, 75 мкг доза. В 2020 году в эндокринологическом центре подтвердили диагноз на основе узи и выписки с карточки. Было НГМ. 2023, переосвед, диагноз так и остался непризывным, но в центре его диагностирует уже более тщательно (раньше наличие любого гипотиреоза на фоне АИТ было НГМ), а именно узи + отмена препарата на 3 месяца, через 3 месяца приходишь заново сдаешь анализы. Если без препарата у тебя анализы не в норме (ТТГ выше 10, или ТТГ выше 4,2 + низкий уровень гармонов Т4 св.), или в анализах ранее уже где-то были такие плохие показатели, тогда подтверждают диагноз и это НГМ. Тогда я решил перестраховаться и сходил сдал кровь заранее в частной клинике ближе в концу этих 3 месяцев и оказалось (сюрприз), что ТТГ высокий (около 5), но Т4 в норме, а это уже другой диагноз — субклинический гипотиреоз на фоне АИТ, а это ГО. Поэтому сдавать в центр не пошёл, как и в следующем призыве, дотянул до 27 и пока тишина. На анализы тебя направляют дважды, вначале, когда приходишь в военкомат, там в центре смотрят анализы, если они хорошие и нет задокументированных плохих, то ставят отмену и спустя 3 месяца снова берешь направление на акт от центра. Но если при первом походе от военкомата в центр анализы плохие (как у человека выше), то один раз. Всё зависит от состояния Вашей болезни. Но могу сказать, что 25 мгк — это маленькая доза и у Вас, вероятно, тоже субклинический. Поэтому на Вашем месте я бы поискал данные и анализы на основе которых вам поставили первичный гипотиреоз. Например — это выписка с анализами из детской карточки (эпикриз). Мне говорили, что можешь принести, если там что-то будет, то препарат отменять не нужно будет. Я им спустя два месяца принёс, где один из анализом был плохим как надо, но там сказали, что это было давно (лет 8 назад) и что им нужен «свежак». Мне кажется на выписки они сейчас уже не смотрят и хотят всё по факту смотреть отменой препарата.
Как я понял изменения с 13в на 13б связаны с тем что в названии болезни добавили слово “хронический”. При каждом обследовании я сдавал кровь на гормоны и УЗИ щитовидной железы. Можешь попробовать перестать пить таблетки до окончания медицинской комиссии. Я так конечно же не делал. Но если показатели будут плохими при приеме препарата, то это очень поможет. Тк и писали выше, очень важно сейчас, чтобы не фигурировало в диагнозе слово «субклиниченский». Много нюансов. Из советов тебе. Не пей таблетки перед комиссией и максимально отодвинь себе сдачу анализов, чтоб показатели успели ухудшиться. Жалуйся врачам на все подряд. Больше ты ничего сделать не можешь. Только если с врачами договариваться по нужному диагнозу. Или у них же спрашивать шанс годности (тк они часто все знают) и действовать исходя из полученной информации.
Призывник-1020015, Вам поменяли статью с 13 в на 13 б, так как у вас первичный гипотиреоз на фоне АИТ (не лечится, то есть хронический) так и остался, но здесь важна приписка «состояние мед.компенсации, субкомпенсации, декомпенсации». 13в — это первичный гипотиреоз на фоне АИТ в состоянии мед. компенсации (вы пьёте таблетки и последствия болезни уходят, анализы в норме, нужно принимать постоянно препарат), 13б — это болезнь в состоянии субкомпенсации, 13а — декомпенсации. Состояние Вашего заболевания отнесли к 13б по известным комиссии критериям, но основную роль сыграло то, что даже принимая 150 мкг анализы оказались плохими, то есть на момент сдачи крови вы находились в состоянии декомпенсации, что более чем явно говорит о состоянии вашей щитовидной железы. У меня же анализы были хорошие на фоне приёма препарата, поэтому всем таким как я ставят отмену препарата на 3 месяца, если не было ранее задокументированных плохих анализов.
Мы работаем над тем, чтобы наш проект развивался, а ответы были качественными и компетентными. Привлечение профессионалов и развитие требует финансов.
Сделайте пожертвование криптовалютой и помогите всем призывникам Беларуси!
Можешь подробнее ситуацию с анализами расписать? До этого наблюдался у эндокринолога? Военкомат один раз на анализы направлял? Вывод делался только по анализам, или же есть подтверждения УЗИ?
Прохожу отдельно, прямо сейчас имею диагноз что у тебя в 21 году, но и доза у меня 25мг. А этот диагноз теперь ГО, думаю высокий риск НГМ потерять (прошлый раз получил по сердцу, сейчас тоже скорее ГО поставят)