Дополнительные вопросы по кифозу и плоскостопию?
Добрый день! На связи НГМ по 62 (псориаз). К сожалению, переосвидетельствоваться в этом году по нему не смогу, так как в ремиссии. Но 3 года вскрылись другие заболевания, хочу уточнить по ним:
1. в 2021 на снимке Кифоз грудного отдела 53 градуса и другие данные по спине (1 вложение). Как я понимаю, эта болезнь прогрессирующая, т.е. у меня точно будет 3-я степень сейчас? Слышал, что изменили методику расчёта этих градусов. Также для НГМ нужно «клиновидная деформация 3 и более позвонков со снижением высоты…» Как мне узнать, есть ли у меня этот аспект? Что и где можно сделать?
2. На снимке в заключении написано про признаки грыжи Шморля Th7 Th8 Th9 позвонков. Это может на что-то повлиять для НГМ?
3. Тоже 2021 год. Плоскостопие 2 ст. (2 вложение), подозрительно не хватило одного градуса до 3 ст. Теоретически тоже прогрессирующее заболевание. Как я почитал, нужно иметь ещё артроз ТЛС для НГМ. Достаточно сделать КТ, чтобы узнать есть ли он? И если по данным 2021 года не было артроза, мог ли образоваться за 3 года?
4. Также в 2021 обращался в частную клинику, в заключение написано: положение заднего отдела стопы: Pes Valgus-Вальгусная. Есть ли смысл копать ещё в этом направлении?
Буду благодарен за любую информацию и советы касающиеся этих заболеваний. Прошу прощения что столько вопросов, которые решаются банальными рентгенами, просто сейчас не в Беларуси и не могу начать их делать.
ОТВЕТЫ НА ВОПРОС (1)
- Всегда считали градусы по методике Кобба. Просто сейчас (с февраля 2020) по Расписанию болезней решили смотреть градусы с 5 по 12 позвонок. В феврале 2023 добавили условия про клиновидную деформацию и снижение высоты этих позвонков в 2 и более раза. Проверяется всё банально.. рентгеном. В спорных ситуациях (по клиновидной деформации или снижения высоты) можно делать КТ (МРТ в этом плане хуже, ибо оно подходит лучше для мягких тканей). И далеко не факт, что сможете подтвердить сейчас на рентгене от военкомата свои 53 градуса, ибо могут вообще округлить не в вашу сторону. Поэтому нужно заниматься самостоятельными обследованиями.
2. В 90% случаев ерунда. В грыжами и прочими прелестями нужно искать нарушение функции. Почитайте про корешковые расстройства.
3. Есть артроз или нет. Каждый врач смотрит по-своему. Точку в этом вопросе может поставить КТ. Наличие самой 3 степени плоскостопия, как и с кифозом, ещё чудесным образом могут убрать по направлению военкомата, если округлят градусы не в вашу сторону. Поэтому снова — нужно обследоваться независимо заранее.
4. Забейте на это..
Для нгм по кифозу и нарушению фвд нужно ещё и деформация грудной клетки, это 66 б, если мне память не изменяет.
Мы работаем над тем, чтобы наш проект развивался, а ответы были качественными и компетентными. Привлечение профессионалов и развитие требует финансов.
Сделайте пожертвование криптовалютой и помогите всем призывникам Беларуси!
Отдельно дополню касательно 1-го пункта.
Из практики могу сказать, что требуемое для негодности снижение высоты этих позвонков встречается очень очень редко.
Даже если будет кифоз 70 градусов и клиновидная деформация 5 позвонков, но снижение высоты не в 2 и более раза, то это будет ГО (годен с ограничениями).
Если кифоз 3 ст реально есть и подтверждается, то как вариант проверить функцию внешнего дыхания по ФВД (спирометрия).